domingo, 23 de febrero de 2014

PRESENTACIÓN


LA ATENCIÓN INMEDIATA AL RECIÉN NACIDO POR ENFERMERÍA


La atención del recién nacido esta representada en el conjunto de actividades, intervenciones y procedimientos dirigidos a las niñas y niños en el proceso de nacimiento e inmediatamente después, con el propósito de lograr disminuir el riesgo de enfermar o de morir.

La mayoría de las complicaciones del periodo neonatal son prevenibles, controlables o tratables, y están relacionadas con la salud de la mujer, la calidad de la atención de la gestación, del parto y del periodo neonatal.

El estudiante de sexto semestre de enfermería de la Fundación Universitaria del Área Andina debe estar en la capacidad de desempeñar este conjunto de actividades aplicando los protocolos establecidos en  la norma de atención del recién nacido según ley 412 del ministerio de salud y protección social.





OBJETIVOS

GENERAL

- Mostrar las actividades que debe realizar el personal de enfermería en la atención inmediata del recién nacido para prevenir las posibles complicaciones.










ESPECÍFICOS


- Aplicar escala de APGAR al minuto y y los 5 minutos evaluando la adaptabilidad del recién nacido.

- Realizar la toma de exámenes de sangre del muñón umbilical utilizando la técnica correcta.

- Aplicar la dosis correcta de Vitamina K, según el peso del recién nacido.

- Tomar medidas antropométricas utilizando el menor tiempo posible para evitar el enfriamiento del recién nacido.

- Identificar al recién nacido según las normas establecidas por la institución.

- Realizar profilaxis oftálmica con gentamicina gotas en la dosis indicada por el protocolo.

- Estimular lactancia materna temprana creando vinculo afectivo.







CONTENIDOS

ATENCIÓN INMEDIATA DEL RECIÉN NACIDO



1- ADAPTACIÓN NEONATAL INMEDIATA (ANI) EN SALA DE PARTOS.
1.1- Secar al Recién Nacido el Liquido Amniótico.
1.2- Realizar Succión Activa de las Vías Aéreas sólo cuando esté indicado (En casos de Aspiración de Meconio, Sangre o Pus).




2. VALORAR EL APGAR (1 MINUTO).



3. REALIZAR EL PINZAMIENTO DEL CORDÓN UMBILICAL.
3.1 Pinzamiento Habitual.
3.1.1 Pinzamiento Inmediato.
3.1.2 Pinzamiento Precoz.
3.1.3 Pinzamiento Diferido (Fetos presuntamente Hipovolémicos sin Sangrado Placentario).



4. TOMAR SANGRE DEL EXTREMO PLACENTARIO DEL CORDÓN.



5. SECAR, ABRIGAR E INICIAR LA LACTANCIA MATERNA EN LA PRIMERA MEDIA HORA DESPUÉS DEL NACIMIENTO.



6. VALORAR EL APGAR 5 MINUTOS.




7. IDENTIFICAR AL RECIÉN NACIDO.




8. TOMAR MEDIDAS ANTROPOMÉTRICAS.






9. REGISTRAR LOS DATOS EN LA HISTORIA CLÍNICA.












FLUJOGRAMA 1: ATENCIÓN INMEDIATA AL RECIÉN NACIDO


FLUJOGRAMA 2: ATENCIÓN INMEDIATA AL RECIÉN NACIDO




ACTIVIDADES

Se entregarán todas las pautas teóricas a los estudiantes en clase por medio de la presentación de vídeo y presentación Power Point socializada por el docente.

Posterior a la socialización se realizará un laboratorio de simulación con Dummies donde se evaluará el desempeño y comprensión de los contenidos por parte de los estudiantes con lista de chequeo de los pasos de atención al recién nacido en el orden secuencial dictado por el protocolo establecido en la Norma 412 del Ministerio de Salud y Protección Social.











RECURSOS


ATENCIÓN INMEDIATA AL RECIÉN NACIDO



PRUEBA DE APGAR




PRESENTACIÓN ATENCIÓN INMEDIATA DEL RECIÉN NACIDO

GLOSARIO

ANAMNESIS
En enfermería y medicina, la anamnesis es el término médico empleado en los conocimientos y habilidades de la Semiología clínica, para referirse a la información proporcionada por el propio paciente al enfermero/a o médico durante una entrevista clínica, con el fin de incorporar dicha información en la historia clínica.
La anamnesis es la reunión de datos subjetivos, relativos a un paciente, que comprenden antecedentes familiares y personales, signos y síntomas que experimenta en su enfermedad, experiencias y, en particular, recuerdos, que se usan para analizar su situación clínica. Es un historial médico que puede proporcionarnos información relevante para diagnosticar posibles enfermedades.


INGURGITACIÓN
Aumento de volumen y de consistencia de un órgano provocado por una acumulación de sangre, de serosidad o del líquido que secreta


MIASTENIA GRAVIS (MG) 
Es una enfermedad neuromuscular auto inmune y crónica caracterizada por grados variables de debilidad de los músculos esqueléticos (los voluntarios) del cuerpo. La denominación proviene del latín y el griego, y significa literalmente «debilidad muscular grave».
Debuta con un cuadro insidioso de pérdida de fuerzas, que rápidamente se recuperan con el descanso pero que reaparece al reiniciar el ejercicio. Suele iniciarse en los músculos perioculares. En pocas ocasiones el inicio es agudo.


PERFUSIÓN
Consiste en el flujo de sangre venosa a través de la circulación pulmonar hasta los capilares y el retorno de sangre oxigenada al corazón izquierdo.


PROLAPSO
Es el desplazamiento de órganos, como por ejemplo del útero de manera que desciendan o se salgan de su ubicación natural. El término se utiliza por ejemplo para hacer referencia a órganos que se asoman por la vagina o el recto. También se emplea para designar la falta de alineación de las válvulas del corazón, como en el prolapso de la válvula mitral. A veces a una hernia de disco se le suele llamar "prolapso de disco


POLIGLOBULIA
 Aumento del volumen total de los glóbulos rojos del organismo. 



PLACENTA ABRUPTA
El desprendimiento prematuro de la placenta es la separación de la placenta de la pared interior del útero que ocurre antes del parto. Los nombres alternativos son abruptio placentae y placenta abruptio.


PUERICULTURA
Es una de las especialidades de la medicina. Significa "cuidado de los niños" y viene del latín puer/pueris (el niño/del niño) y cultura, "cultivo"; o sea, el arte de la crianza.



TEST DE APGAR
es el examen clínico que se realiza al recién nacido después del parto, en donde el pediatra, neonatologo o matrona certificado realiza una prueba en la que se valoran 5 parámetros para obtener una primera valoración simple (macroscópica), y clínica sobre el estado general del neonato después del parto. El test lleva el nombre por Virginia Apgar, anestesióloga, especializada en obstetricia.
El recién nacido es evaluado de acuerdo a cinco parámetros fisioanatómicos simples, que son:
  • Tono muscular.
  • Esfuerzo respiratorio.
  • Frecuencia cardíaca.
  • Reflejos.
  • Color de la piel.



TOXEMIA
Es un trastorno del organismo causado por la presencia de toxinas en la sangre.
Puede referirse a:
  • Bacteremia o septicemia, presencia de toxinas de microorganismos en la sangre.
  • Preeclampsia o toxemia en el embarazo, una complicación del embarazo asociada a hipertensión y proteinuria. En su forma más grave evoluciona a eclampsia.



TURGENCIA
En biología, se denomina turgencia (del latín turgens- turgentis; hinchar) a la presión ejercida por los fluidos y por el contenido celular sobre las paredes de la célula.
En términos médicos, se denomina turgencia, a la elasticidad normal de la piel causada por la presión hacia afuera de los tejidos y del líquido intersticial. Una parte esencial de la exploración física es la evaluación de la turgencia de la piel.


MECONIO
Sustancia negra-verdosa y pegajosa que se forma en los intestinos durante el desarrollo fetal y es la primera deposición de un recién nacido.


NEONATO
Término que se utiliza para describir a un bebé durante sus primeros 30 días de vida.

BIBLIOGRAFÍA



- Atención Perinatal. Conceptos Básicos de la Adaptación Neonatal y su manejo. Ministerio de Salud. UNICEF.



- Scarpelli, E. Aud P. Fisiología Respiratoria del Feto, del Recién Nacido y del Niño: Salvat Eds. Barcelona, 76, 1979.


- Boletín Técnico N°5. Asociación Colombiana de Perinatología, 1989.


- Decreto N° 2753 Que define las normas sobre funcionamiento de los prestadores de servicios en el SGSSS.


- Decreto N° 2174 Por el cual se organiza el sistema Obligatorio  de Garantía de la Calidad del SGSSS.


- Currea, S. Reanimación Neonatal. Revista Colombiana de Anestesiología, Volumen XII, N°2, 169, 1984.


- Resolución N° 03997 / 96 y Acuerdo 117 del CNSS que reglamentan las acciones individuales  de la promoción y prevención en el POS.


- APGAR V. Newborn Scorening System: Ped. Clin. N.A.: Vol 13,635-1966.


- JAMES, S.L., APGAR V.: Resucitatión Proceduries in the Delivery Room: Abramson Eds. en Resucitation of the Newborn Co. Mosby, St. Louis 1973.


- Atención Perinatal. Conceptos Básicos de la Adaptación Neonatal y su Manejo. Ministerio de Salud: UNICEF.